肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症程度及肝病类型的关系

肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症

程度及肝病类型的关系

赵晶晶１，２，李嘉２，刘洁１，２，马海霞１，２，武婷

１，２

（１天津医科大学研究生院，天津３０００７０；２天津市第二人民医院，天津市肝病医学研究所）　　摘要：目的　分析血清铁蛋白（ＳＦ）水平与肝病类型及肝脏炎症程度的关系。方法　选取２０３例入院时ＳＦ升高的急慢性肝病患者，采用全自动生化分析仪检测患者清晨空腹血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、白蛋白（ＡＬＢ），同时采用免疫比浊法检测ＳＦ、络合法测定血清铁（ＳＩ），分析ＳＦ、ＳＩ与肝功能炎症指标相关性，及ＳＦ、ＳＩ在不同类型肝病、不同程度肝脏炎症患者中的变化特点。结果　ＳＦ、ＳＩ与ＡＬＴ、ＡＳＴ均呈正相关（P 均＜０．０１），ＳＦ与ＡＬＢ呈负相关（P ＜０．０１）。ＳＦ水平在戊型肝炎、药物性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎患者中依次升高（χ２

＝１３．５５１，P ＜０．０１），ＡＬＴ、ＡＳＴ的升高程度同ＳＦ一致；ＳＩ在不同类型肝病患者之间的差异无统计学意义（P ＞０．０５）。ＳＦ在急性肝炎与肝衰竭中的升高水平较慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者明显；ＳＩ在肝癌患者表达量最低，其余四组之间的差异无统计学意义（P ＞０．０５）。结论　ＳＦ与肝脏炎症程度正相关，在丙肝及肝衰竭患者中，ＳＦ比ＡＬＴ、ＡＳＴ更能反映患者的病情。

　　关键词：肝脏疾病；肝脏炎症；血清铁蛋白；血清铁

　　doi ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１５．０９．００７

　　中图分类号：Ｒ７３７．２　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１５）０９－００２１－０３Relationships of serum ferritin level ，degree of liver inflammation and types

in patients with liver disease

ZHAO Jing －jing １，LI Jia ，LIU Jie ，MA Hai －xia ，WU Ting

（１Graduate School of Tianjin Medical University ，Tianjin ３０００７０，China ）

　　Abstract ：Objective 　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｏｆｓｅｒｕｍｆｅｒｒｉｔｉｎ（ＳＦ）ｌｅｖｅｌ，ｄｅｇｒｅｅｏｆＬｉｖｅｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｔｙｐｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ．Methods 　Ａｌａｎｉｎｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＬＴ），ａｓｐａｒｔａｔｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＳＴ）ａｎｄａｌｂｕｍｉｎ（ＡＬＢ）（ｂｙａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｒ）ａｎｄＳＦ（ｂｙｉｍｍｕｎｅｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｙ），ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ（ＳＩ）（ｂｙｃｏｍｐｌｅｘｌｅｇａｌ）ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｉｎ２０３ｈｏｓｐｉｔａｌｐａｔｉｅｎｔｓｏｆａｃｕｔｅｏｒｃｈｒｏｎｉｃｌｉｖｅｒｉｎｊｕｒｙ，ｗｈｏｓｅＳＦｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｎｏｒ－ｍａｌ．ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎＳＦ，ＳＩａｎｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｌｉｖｅｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｓｗｅｌａｓｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＳＦａｎｄＳＩｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｙｐｅｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｇｒｅｅｓ．Results 　Ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎ

ｔｈｅＳＦ，ＳＩａｎｄｔｈｅＡＬＴ，ＡＳＴ（ａｌｌP ＜０．０１）．ＳＦｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＡＬＢ（P ＜０．０１）．ＴｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｌｅｖａｔｅｄＳＦｗａｓｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆＨＥＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｄｒｕｇ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＨＢＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄＨＣＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（χ２＝１３．５５１，P ＜０．０１）ｉｎ

ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｔｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ＡＬＴａｎｄＡＳＴｆｏｌｌｏｗｅｄｔｈｅｓａｍｅｏｒｄｅｒ．ＴｈｅＳＩｌｅｖｅｌｓｓｈｏｗｅｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｔｉｏｌｏｇｙ（P ＞０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｆｅｒｒｉｔｉｎｉｎａｃｕｔｅｈｅｐａｔｉｔｉｓａｎｄｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＳＩｌｅｖｅｌｗａｓｔｈｅｌｏｗｅｓｔｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｒｅｍａｉｎｉｎｇｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（P ＞０．０５）．Conclusions 　ＳＦｉｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｌｉｖｅｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ（ＡＬＴ，ＡＳＴ）．ＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＣａｎｄｌｉｖｅｒｆａｉｌ－

ｕｒｅ，ＳＦｃａｎｅｖａｌｕａｔｅｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｍｏｒｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｌｙｔｈａｎＡＬＴａｎｄＡＳＴｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ．Key words ：ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ；ｌｉｖｅｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ；ｓｅｒｕｍｆｅｒｒｉｔｉｎ；ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ基金项目：天津市卫生行业重点攻关项目（１３ＫＧ１２６）。第一作者简介：赵晶晶（１９８７－），女，在读硕士研究生，主要从事肝脏病学研究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｅｂｅｉｃｚｚｊ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

通信作者简介：李嘉（１９６８－），女，博士研究生，主任医师，主要从事肝脏病学及营养学研究。Ｅ－ｍａｉｌ：１８６２２６６３７００＠１６３．ｃｏｍ

　　血清铁蛋白（ＳＦ）是铁的主要贮存蛋白，调节机

体铁储存与代谢。铁蛋白广泛存在于肝细胞中，当

肝脏炎症或肝细胞受损时，铁蛋白释放入血液，肝脏Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞或巨噬细胞分泌铁蛋白增加。有研究

１２山东医药２０１５年第５５卷第９期