眼震课件

眼球震颤
眼球震颤是一种不随意的、 节律性的、往返的眼球运动， 与眼球转动无关。 眼球震颤是指眼球以慢速漂 移开始不自主地、重复、往 返地运动。

几个解释
感觉性反应－ 眩晕 运动性反应－ 眼球震颤、倾 倒。 植物性反应－ 颜面苍白、出 汗、恶心、呕吐

眼震
按眼震节律和返复运动的方向分为水平性眼震， 垂直性眼震，旋转性眼震荡。 钟摆动性眼震－速度和振幅向两侧相等，速度 慢振幅大，都是水平或略带旋转。 跳动性眼震－有快慢相，快相表示眼震方向， 神经糸统疾病大都属此类眼震。

涟源市人民医院 神经内科 姚立新

眼源性眼震
常由视觉糸统疾病或眼外肌麻痹引起的 眼震，表现为水平摆动性眼震，幅度细 小，持续时间长，可为永久性。 本症多见于视力障碍，先天性弱视，严 重屈光不正，先天性白内障，色盲，高 度近视和白化病。

前庭性眼震 前庭性眼震
前庭性眼震是指由于前庭终末器，前庭 神经或脑干前庭神经核及其传导通路， 小脑等的功能障碍导致的眼震，分为周 围性和中枢性两类。 前庭周围性震颤，常由前庭糸统周围部 包括半规管，前庭神经节，前庭神经内 听道部位的疾病引起。 前庭中枢性震颤，常由前庭神经颅内部 分和前庭神经核等部位的疾病引起。

前庭周围性和中枢性眼震的鉴别
特点 病变部位 眼震形式 持续时间 与眩晕的关糸 闭目难立征 听力障碍 前庭功能障碍 中枢神经症状与体征 周围性眼震 内耳及内听道病 变 水平眼震，慢相 向患侧 较短，多呈发作 性 一致 与头位有一定关 糸 常有 明显 无 中枢性眼震 脑干或小脑，小数为 中脑 多种形式 较长 不一致 与头位无一定关糸 不明显 不明显或正常 脑干或小脑受损体征

前庭中枢性眼震的特性
脑干病变的眼震： ①延髓病变：多呈旋转性自发性眼震，左侧延 髓病变，呈顺时针旋转，右侧延髓病变，呈逆 时针。常见于延髓空洞症，血管性病变。 ②脑桥病变：多呈水平性眼震，少数可为水平 旋转性眼震，为内侧纵束受损引起，常见于脑 桥肿瘤，多发性硬化等病变。 ③中脑病变：多为垂直性眼震，常在后仰时明 显，多见于中脑松果体肿瘤及脑炎等，特异性 眼震，还有跷板性眼震。

前庭中枢性眼震的特性
小脑病变的眼震特性：①眼震与头位明 显相关，当头处于某一位置时出现眼震。 ②眼震方向不确定，多变。 小脑蚓部病变可出现上跳性眼震 小脑绒球病变出现水平性眼震，伴下跳 性眼震成分，追随运动明显。 小脑小结病变可出现快相向下下跳性眼 震。